Treatment of ulcerative endobronchial tuberculosis and bronchial stenosis with aerosolized streptomycin and steroids.

OBJECTIFS: La tuberculose endobronchique (EBTB) est definie comme une infection tuberculeuse de l'arbre tracheobronchique. On a signale que le traitement par aerosols de streptomycine et de steroides est utile en cas d'EBTB. Toutefois, l'efficience de cette therapie dans les stenoses bronchiques n'a pas encore ete determinee. Cette etude a ete entreprise pour determiner l'efficience du traitement par aerosols en cas de stenose bronchique due a EBTB. SCHEMA: Etude comparative observationnelle avec controle historique. Analyse retrospective de 27 patients traites conventionnellement. Analyse prospective de 30 patients soumis a un traitement par aerosols. METHODE ET PATIENTS: La fibroscopie a ete pratiquee au moins deux fois chez 57 patients atteints d'EBTB ulcereuse, et parmi ceux-ci nous avons estime le degre de stenose bronchique se developpant entre le premier et le dernier examen bronchoscopique. Le degre de stenose bronchique a ete classifie comme minimal, leger, modere, severe ou obstructif. L'evolution de la stenose bronchique a ete classifiee comme aggravation, statu quo ou amelioration. RESULTATS: Sous therapeutique conventionnelle, on observe une aggravation chez 13 patients, un aspect inchange chez 13 patients et une amelioration chez un patient. Apres traitement par aerosols, il n'y a aucune modification chez 27 patients et une amelioration chez trois patients. On n'a observe aucun cas d'aggravation. Les differences entre les groupes therapeutiques sont significatives. CONCLUSION: Le traitement par aerosol contribue a prevenir la stenose bronchique severe progressive due a l'EBTB.