Artritis reumatoide como forma de presentación de un timoma

El timo juega un importante papel en la maduracion de los linfocitos T y en la tolerancia inmune, una alteracion a dicho nivel podria desencadenar una reaccion de linfocitos contra antigenos propios, dando lugar a reacciones autoinmunes. Presentamos el caso de un paciente de 65 anos diagnosticado hacia 4 anos de artritis reumatoide seropositiva controlada con bajas dosis de corticoide que ingreso en el servicio de Medicina Interna por cuadro sincopal situacional (defecatorio) con recuperacion espontanea. En las exploraciones complementarias destacaba la presencia en la radiografia de torax de una masa mediastinica confirmada en TAC y con biopsia compatible con timoma. Tras el hallazgo casual del timoma y 2 anos despues de la extirpacion del mismo el paciente se encuentra asintomatico sin tratamiento corticoideo en lo que respecta a artritis y con negativizacion en controles posteriores a la cirugia de factor reumatoide y anticuerpos anticitrulinados en descenso