Tratamento da estenose aórtica e da insuficiência mitral no idoso

Doenca valvar cardiaca em idosos e um tema atual e relevante, constituindo-se em grande desafio na pratica cardiologica. Atualmente, mais de 30% dos pacientes que necessitam de cirurgia cardiaca valvar tem mais de 70 anos, e espera-se que essa proporcao de pacientes acima de 70 anos dobre em 10 anos. A estenose aortica calcificada e a insuficiencia mitral por prolapso de valva mitral sao as lesoes valvares mais frequentes nos idosos. Neste artigo sera discutido o manuseio desses pacientes, considerando-se os efeitos cardiovasculares e sistemicos do processo de envelhecimento, o risco operatorio e a selecao do tipo de protese. Valvular heart disease in the elderly is a relevant health issue and a great challenge in the medical practice. Today more than 30% of patients having valve surgery are more than 70 years old, and the proportion of patients aged more than 70 years has doubled over the past 10 years. Calcified aortic stenosis and mitral regurgitation due to mitral valve prolapse are the most frequent valvular lesions seen in the elderly. In this article the authors reviewed the management of these patients including cardiovascular and systemic effects in the process of aging, evaluation of operative risk and selection of the type of prostheses.