Résultats chirurgicaux des exotropies primitives concomitantes à grand angle chez les enfants

Introduction Le but de cette etude est d’evaluer les resultats chirurgicaux des exotropies primitives concomitantes a grand-angle (> 30 Δ) de l’enfant apres une seule intervention et d’analyser les facteurs qui, eventuellement, peuvent influencer ces resultats. Patients et methodes Nous avons effectue une etude retrospective de tous les enfants presentant une exotropie primitive concomitante a angle superieure a 30 Δ, qui ont ete operes dans notre service de janvier 1996 a decembre 2000. Cent trente-huit dossiers ont ete revus. Ont ete exclus de l’etude les enfants avec un syndrome alphabetique important, des syndromes de retraction, des nystagmus, les enfants ayant une maladie neurologique et les enfants aux antecedents de chirurgie ophtalmologique. Les resultats postoperatoires ont ete classes en trois categories : exotropie residuelle de plus de 10 Δ ; bon resultat postoperatoire (esotropie Resultats Quatre-vingt-dix-sept enfants remplissaient les criteres de l’etude. Quarante (41,2 %) etaient des garcons et 57 (58,8 %) des filles. L’âge moyen etait de 6,5 ans (SD : 3,1) le jour de la chirurgie. 70,1 % (68 sur 97) avaient une exotropie intermittente. Vingt-six enfants (26,8 %) ont subi un recul de deux droits externes ; soixante-sept enfants (69,1 %) une operation unilaterale, recul du droit lateral/resection du droit medial et quatre enfants (4,1 %) une operation sur trois muscles horizontaux. Soixante-neuf pour cent des enfants operes ont eu un bon resultat postoperatoire un an apres l’intervention, selon les criteres de notre etude. Discussion/conclusion Les exotropies primitives concomitantes a grand-angle chez les enfants, peuvent etre corrigees avec une seule intervention chirurgicale, unilaterale ou bilaterale, avec un succes qui, dans cette etude, a atteint 69 %.