BİR TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ’NDE YATAN HASTALARIN KRONİK HASTALIK UYUMU VE İLGİLİ BAZI DEĞİŞKENLERİN İNCELENMESİ

Giris ve Amac : Kronik hastaliklarin yayginlasmasi ve bu hastaliklarin getirdigi sorunlar giderek onemli bir toplumsal yuk haline gelmektedir. Bu yukun onemli bir boyutu da kisilerin bu hastaliklara uyum saglayip saglayamadiklaridir. Şimdiki calismada, bir universite hastanesinin Kardiyoloji Klinigi’nde yatisi olan hastalarin mevcut kronik hastaliklarina uyum duzeyinin belirlenmesi ve bu uyum duzeyinin bazi degiskenlerle iliskisinin incelenmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Arastirma kesitsel tiptedir. Calismaya, orneklem secilmeksizin, Haziran-Agustos 2019 tarihleri arasinda Kardiyoloji Klinigi’nde yatan ve uc aydan uzun sure herhangi bir kronik hastaligi bulunan hastalarin tamami dahil edilmistir. Arastirma icin gerekli etik kurul onayi alinmistir. Hastalarin sosyodemografik ve hastalik bilgileri sorgulanmis, ayrica Atik ve ark tarafindan gelistirilen Kronik Hastalik Uyum Olcegi uygulanmistir. Olcekten alinan puanin artmasi kronik hastaliklara adaptasyonun artmasini ifade etmektedir. Veriler onami alinan hastalardan arastirmacilar tarafindan yuz yuze gorusme yontemiyle elde edilmistir. Bagimli degiskenler; Kronik Hastalik Uyum Olcegi’nin toplam puaninin ve uc adet alt olcek puanlarinin ortanca degerden bolunmesiyle elde edilen uyum duzeyleridir .Bagimsiz degiskenler ise ‘yas, cinsiyet, medeni durum, ogrenim durumu, gelir durumu, kiminle yasadigi,  mevcut kronik hastalik tanisi, bilgilendirilme durumu, kontrole gitme durumu ve kisisel bakim durumu’dur. Analizlerde; T testi veya Mann Whitney U testi, ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi uygulanmistir. Bulgular: Arastirmaya katilanlarin yas ortalamasi 64,70±13,55 olup %57,6’si erkek, %42,2’si kadindir. Katilimcilarin %67,6’si genel saglik algisinin orta-kotu oldugunu, %81,9’u kisisel bakimini kendisi yapabildigini, %40,5’i kronik hastaligina yonelik fiziksel/sosyal cevre duzenleme egitimi aldigini, %71,0’i hastaligina yonelik duzenli kontrole gittigini ifade etmistir. Hastalarin kronik hastaliklara uyum olcegi toplam puan ortalamasi 76,80±10,94, fiziksel uyum puan ortalamasi 35,63±5,99, sosyal uyum puan ortalamasi 18,69±4,34 ve psikolojik uyum puan ortalamasi 22,47±4,42 bulunmustur. Uygulanan lojistik regresyon analizinde yas arttikca kronik hastalik uyum toplam puaninin azaldigi (OR=0,97;%95CI=0,95-0,99) gorulmustur. Buna karsilik; hipertansiyon hastaligi olanlarin toplam uyum puani 1,99 kat (OR:1,99;%95CI=1,06-3,76) ve kalp yetmezligi hastaligi olanlarin toplam uyum puani 2,95 kat (OR:2,95;%95CI=1,45-6,00) daha yuksektir. Psikolojik uyum incelendiginde ise; ogrenim durumu ortaokulun altinda olan katilimcilarin uyum puaninin 2,10 kat (OR:2,10;%95CI=1,03-4,29) daha yuksek ve cekirdek ailede yasayan katilimcilarin uyum puaninin 2,65 kat (OR:2,65;%95CI=1,06-6,04) daha yuksek oldugu saptanmistir. Kalp yetmezligi hastalarinin psikolojik uyum puani digerlerine gore 4,12 kat (OR:4,12;%95CI=1,98-8,55) ve koroner arter hastalarinin psikolojik uyum puani digerlerine gore 3,65 kat (OR:3,65;%95CI=1,56-8,49) daha yuksek bulunmustur. Katilimcilarda yas arttikca fiziksel uyum azalmistir (OR:0,96;%95CI=0,93-0,98). Hipertansiyonlu hastalarin fiziksel uyum puani 2,20 kat (OR:2,20;%95CI=1,13-4,31) ve Tip 2 Diyabetes Mellitus hastalarinin fiziksel hastalik uyum puani 2,24 kat (OR:2,24;%95CI=1,17-4,30) daha yuksektir. Sonuc ve Oneriler: Kronik hastaliklarin toplumsal yukunun azaltilmasinda bu hastaliklara uyumun artirilmasi onemli bir ugrastir. Calismamizda bazi gruplarda uyumun daha yuksek oldugu saptanmistir. Saglik politikalari belirlenirken uyumun dusuk oldugu gruplarin oncelikli olarak desteklenmesi toplumsal yukun azaltilmasinda yararli olabilir. Anahtar Sozcukler: Kronik Hastalik, Hasta uyumu, Uyum, fizyolojik, Uyum, psikolojik, Uyum, sosyal