Deep brain stimulation in the treatment of dystonia

Hlboka mozgova stimulacia (DBS) je etablovanou liecebnou metodou dystonii refrakternych na peroralnu medikaciu a cielenu aplikaciu botulotoxinu. Najcastejsim anatomickým cieľom je vnutorna casť globus pallidus (GPi). Mladsi pacienti s kratsim trvanim ochorenia su vhodnejsimi kandidatmi na tento zakrok. Najlepsi efekt ma DBS GPi na izolovane segmentalne, resp. generalizovane formy dystonie s fazickým typom dystonie. Zo skupiny ziskaných dystonii su vhodnými kandidatmi najma pacienti s tardivnym typom dystonie. Vacsina studii s dvojitým zaslepenim udava zlepsenie nielen motorických, ale aj nemotorických priznakov asociovaných s dystoniou. Prediktivne faktory uspechu DBS vsak ostavaju naďalej predmetom intenzivneho výskumu. U dystonických pacientov s obmedzenou kvalitou života napriek optimalnej liecbe, bez zavažnejsich komorbidit, by sa mala vždy zvažiť implantacia systemu DBS v specializovanom centre.