Detection of anti-lipoarabinomannan antibodies for the diagnosis of active tuberculosis

CADRE : Un test serologique contribuant au diagnostic de la tuberculose pourrait faciliter le choix de la conduite a tenir a l'egard des patients. OBJECTIF : Evaluation de Mycodot, un nouveau test serologique commercialement disponible, pour la detection des anticorps (immunoglobulines G) a l'egard du lipoarabinomannan (LAM), un glycolipide commun aux mycobacteries. SCHEMA: Nous avons evalue 102 echantillons de serum provenant de 102 patients sans infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) et sans antecedents de tuberculose, mais chez qui une tuberculose active pulmonaire (66) et/ou extra-pulmonaire (36) etait suspectee. Ont servi de controle 50 sujets seronegatifs pour le VIH, bien portants, avec des crachats negatifs a la culture, des tests tuberculiniques cutanes negatifs et sans antecedents de tuberculose. RESULTATS ET CONCLUSION: Dans 25 des 28 serums provenant de patients tuberculeux confirmes par un examen microbiologique positif, le test s'est avere positif, alors qu'il etait negatif chez deux patients atteints de tuberculose renale et chez un patient atteint de tuberculose pulmonaire. Les 74 echantillons de serum restants etaient negatifs. Le suivi de ces patients a permis d'exclure une infection mycobacterienne. Chez les sujets controle, le test etait negatif. Sur la base de nos resultats, le test MycoDot , en raison de sa rapidite et de son degre de sensibilite, peut etre utilise en routine au laboratoire pour le diagnostic des tuberculoses a la fois pulmonaires et extra-pulmonaires.