Traiement chirurgical du diverticule de Zenker

Le diverticule de zenker represente la tres grande majorite des diverticules pharyngo-oesophagiens et oesophagiens. C’est une hernie de la  muqueuse pharyngee a travers la couche musculaire de la jonction pharyngo-oesophagienne. il est actuellement considere comme la  consequence d’un defaut d’ouverture du muscle cricopharyngien. il est la plupart du temps peu ou asymptomatique. Son diagnostic est fait par opacification de l’oesophage. il n’y a pas de traitement medical. Seuls les diverticules tres symptomatiques doivent etre operes. differentes options sont envisageables : chirurgie ouverte avec resection ou pexie, associee a une myotomie du muscle cricopharynge, ou traitement endoscopique avec diverticulostomie oesophagienne. Nous rapportons deux cas de patients âges respectivement de 50 et 56 ans. Les  manifestations cliniques etaient une dysphagie, des regurgitations, des infections pulmonaires et une hialitose. Le diagnostic de diverticule de zenker a ete confirme sur le transit pharyngo-oesophagien. Une patiente a eu une diverticulectomie sans myotomie, et le deuxieme une resection avec myotomie. La duree moyenne de la reprise de l’alimentation orale et de l’hospitalisation ont ete respectivement de 6 et 8 jours. Lors de l’evaluation a distance de l’intervention (recul de 1 et 2 ans), une disparition de la symptomatologie fonctionnelle a ete notee. Mots cles : diverticule de zenker, diverticulectomie, dysphagie.