Streptococcus pneumoniae: distribución de serotipos, sensibilidad antibiótica, factores de riesgo y mortalidad en Galicia en un periodo de 2 años

Resumen Introduccion Para conocer la epidemiologia de la infeccion neumococica en Galicia (Espana) tras la incorporacion de la vacuna conjugada antineumococica, se determinaron durante los anos 2011 y 2012 la distribucion de serotipos, sensibilidad antibiotica, factores de riesgo y mortalidad asociada de los casos de enfermedad neumococica invasiva (ENI). Metodos Se estudiaron todas las cepas causantes de ENI en Galicia. El serotipado se realizo por aglutinacion y reaccion de Quellung. Se determino la sensibilidad a penicilina, cefotaxima, eritromicina, vancomicina y levofloxacino. Se consideraron factores de riesgo la patologia respiratoria cronica, la patologia cardiaca, la patologia hepatica, la patologia renal, la diabetes mellitus y la inmunodeficiencia no VIH y VIH. Resultados Se recogieron 555 cepas. Se encontraron 43 serotipos diferentes, los mas frecuentes: serotipo 3 (17,5%), serotipo 7F (12,6%), serotipo 19A (9,4%), serotipo 14 (4,1%), serotipo 6C (4,1%), serotipo 11A (4%) y serotipo 22F (3,8%). El 57,1% de los serotipos aislados estaban incluidos en VNC-13V. Se encontraron 2 cepas no sensibles a penicilina y otras 2 a cefotaxima. El 24,7% de las cepas fueron no sensibles a eritromicina (26,9% en 2011 y 22,5% en 2012). La tasa de letalidad fue del 16,5%, llegando al 23,3% en mayores de 75 anos. Las patologias con riesgo de morir que mostraron significacion estadistica fueron: hepatica, renal e inmunodeficiencia no VIH. Conclusiones El serotipo 3 fue el mayoritario en Galicia. Se encontraron muy pocas cepas no susceptibles a penicilina y un descenso de resistencia a eritromicina de 2011 a 2012. Se observo un incremento de letalidad en relacion con la edad del paciente. Padecer patologia hepatica, renal o inmunodeficiencia no VIH aumento el riesgo de muerte.