亚低温治疗缺氧缺血I生脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶及行为神经评分的变化及意义

目的 观察局部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶（neuton specific enolase，NSE）水平及行为神经评分（neonatal behavioral neural assessment，NBNA）的变化。方法选取2011年10月至2012年12月在我科NICU住院的中重度缺氧缺血性脑病患儿60例，随机分为亚低温治疗组和常规治疗组，分别在入院时、入院后3d、14d采集静脉血，收集血清，应用ELISA法检测NSE浓度；同时比较两组患儿入院时、入院后3d、14d的NBNA评分。结果入院时两组NSE比较及NBNA评分差异无统计学意义（P〉0．05）；3d后常规治疗组NSE继续升高而亚低温治疗组无明显变化，亚低温治疗组NBNA无明显变化而常规治疗组继续降低；14d后两组NSE均下降，但亚低温组明显低于常规组，两组NBNA评分均增加，而亚低温组明显高于常规组；血清NSE水平与NBNA评分呈显著负相关（r1=-0．816，r2=-0．853，r3=-0．864，P〈0．05）。结论选择性头部亚低温治疗可有效降低缺氧缺血后脑损伤的程度，改善行为神经能力，且血清中NSE水平可与NBNA同时作为局部亚低温治疗疗效的评价指标。