Prévalence de la pneumonie chez les enfants de moins de 12 ans qui ont une radiographie abdominale à l'urgence

Objectif: La pneumonie est une cause bien connue de douleur abdominale aigue chez les enfants. L'utilite de la radiographie pulmonaire dans ce contexte est toutefois controversee. Nous avons cherche a determiner la prevalence de la pneumonie chez les enfants de moins de 12 ans qui souffraient de douleur abdominale et ont eu une radiographie abdominale a l'urgence. Nous voulions aussi decrire les signes et les symptomes des enfants chez lesquels on a diagnostique une pneumonie dans ce contexte. Methodes: Nous avons procede a une analyse retrospective des donnees electroniques tirees des visites effectuees a l'urgence d'un centre de soins tertiaires par des enfants de 12 ans et moins examines entre le 1er juin 2001 et le 30 juin 2003 et qui ont eu une radiographie abdominale et pulmonaire au cours de la meme visite, ou une radiographie abdominale au cours d'une premiere visite et une radiographie pulmonaire dans les 10 jours suivant la visite initiale. Resultats: Sur les 1584 visites etudiees, on a repere 30 cas de pneumonie, ce qui represente une prevalence de 1,89 % (intervalle de confiance a 95 %, 1,22 %–1,56 %). Si on avait limite la radiographie pulmonaire aux enfants qui avaient de la fiere, toussaient et presentaient des symptomes d'infection des voies respiratoires superieures (IVRS), on aurait rate le diagnostic de pneumonie dans seulement 2 cas sur 1584 (0,13 %). Conclusion: Les enfants de 12 ans et moins qui se presentent a l'urgence avec une douleur abdominale aigue et pour lesquels on demande une radiographie abdominale n'ont besoin que d'une radiographie pulmonaire s'ils toussent, ont de la fiere ou presentent d'autres symptomes d'IVRS.