Comparabilidad entre la novena y la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades aplicada a la codificación de la causa de muerte en España

Objetivo: Analizar la comparabilidad entre la novena y la decima revision de la Clasificacion Internacional de Enfermedades (CIE) para el analisis de la codificacion de la mortalidad en Espana. Metodos: A 80.084 boletines estadisticos de defuncion disponibles, correspondientes a las Comunidades Autonomas de Andalucia, Cantabria, Murcia, Navarra y Pais Vasco, y la ciudad de Barcelona, inscritos en 1999, se les asigna la Causa Basica de Defuncion (CBD) segun la novena y la decima revision de la CIE. Las CBD se agregan en una lista de 17 grupos y se calcula la correspondencia simple, el indice kappa y las razones de comparabilidad por grandes causas. Resultados: El 3,6% de las defunciones cambia de grupo debido al aumento (36,4%) de las enfermedades infecciosas y parasitarias, principalmente por la inclusion del sida, y la correspondiente disminucion por exclusion de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabolicas, que ademas pierden el sindrome mielodisplasico, que pasa al capitulo de las neoplasias. Aumenta (14,7%) la agrupacion formada por las enfermedades del sistema nervioso, del ojo y sus anexos, y del oido y de la apofisis mastoides, a expensas de las enfermedades mentales y del comportamiento, por la inclusion de la psicosis organica senil y presenil. Se incrementan las entidades mal definidas (14,1%) al anadirse la parada cardiaca y sinonimos junto con la insuficiencia cardiorrespiratoria, en detrimento de las enfermedades del aparato circulatorio. Las enfermedades del sistema respiratorio aumentan (4,8%) por la inclusion de la insuficiencia respiratoria, antes considerada una causa mal definida. Para el conjunto de causas se obtuvo una concordancia simple del 96,4% con un indice kappa del 94,9%. Conclusiones: La introduccion de la CIE-10 afecta a la comparabilidad de las series estadisticas de mortalidad por causas. Los resultados de este estudio permiten conocer las principales modificaciones y cuantificar el cambio en las grandes causas de muerte en Espana.