Simulação in situ: vantagens, desafios e obstáculo

A simulacao medica tem sido cada vez mais reconhecida como uma modalidade a ser utilizada para reduzir os erros medicos em uma variedade de configuracoes de cuidados e diferentes graus de realismo. A simulacao in situ, definida como treinamento baseado em simulacao que ocorre em ambiente clinico com profissionais no local de trabalho ou de atuacao, tem sido utilizada como ferramenta para melhorar e identificar lacunas na formacao do profissional de saude. O objetivo desse artigo e descrever as vantagens, desafios e obstaculos para a implementacao da simulacao in situ em um hospital de ensino de cuidados tercia- rios. O programa levou a uma melhoria na organizacao e avaliacao de sistemas de gerenciamento de codigo (Code Blue) utilizado pelo hospital. Como licoes aprendidas destacamos: metas claras devem ser estabelecidas, avaliadas e revistas ao longo do processo; a tecnica de debriefing melhora o desempenho da equipe, ajuda a identificar problemas, bem como solucoes, e permite aos participantes de contribuir e processar emocionalmente a sua formacao, e; a atividade desenvolvida in situ identifica deficiencias no atendimento ao paciente especialmente no que se relaciona as necessidades do gerenciamento de risco. A experiencia indica que a simulacao in situ e uma ferramenta valiosa e segura para identificar as necessidades, promover a comunicacao eficaz, melhorar as habilidades tecnicas e implementar melhorias de processos em um ambiente medico de alto risco.