Tromboembolia Pulmonar Masiva solapada tras un cuadro típico de Infarto Agudo de Miocardio: Reporte de un Caso

En clinica medica, uno de los motivos de consulta mas frecuentes es el dolor toracico, sintoma que responde a una variada causalidad que va desde un dolor muscular o una neuritis intercosatl hasta el infarto agudo de miocardio, la diseccion aortica y la tromboembolia pulmonar; estas ultimas que enmarcan una gravedad clinica alta y dependiendo de la topografia comprometida, la rapidez de la instauracion del tratamiento y la certeza del diagnostico clinico conllevan una alta mortalidad. Asi mismo, estas tres entidades, al ser de origen vascular comparten sintomas y signos que en algunos casos complican un diagnostico certero, requiriendo un trabajo diagnostico prolijo y aveces con gran necesidad de apoyo diagnostico analitico y por imagen. Presentamos el caso de un dolor toracico que evoca con su clinica un infarto agudo del miocardio con sus tres pilares diagnosticos completos (presentacion clinica, cambios electrocardiograficos y elevacion enzimatica); pero que sin embargo de esto, tuvo una evolucion que disocio este diagnostico con la sospecha inicial y nos llevo, gracias a una alta sospecha clinica a diagnosticar un tromboembolismo masivo.