Cierre de colostomía en asa: análisis de 139 casos

Se revisaron las historias clinicas de 139 pacientes a quienes se les practico cierre de colostomia en asa durante un periodo de 5 anos. La indicacion para la practica de la colostomia fue el trauma penetrante en la mayoria de los casos (54.4 por ciento) en un porcentaje menor fue el trauma cerrado (3.4 por ciento); y otro grupo estuvo constituido por algunas entidades medicas (14.9 por ciento). Todos los pacientes recibieron preparacion con lavado intestinal total mas antibioticos orales y parenterales preoperatorios. Los resultados fueron tabulados y analizados manualmente. La tecnica de la colostomia fue uniforme en todos los pacientes; exteriorizada a traves del musculo recto y fijada con puntos separados subcuticulares. La tecnica de cierre fue igualmente uniforme mediante el cierre extraperitoneal, en la mayoria de ellos. La morbilidad del procedimiento fue del 7.9 por ciento sin ninguna mortalidad. El colon por enema fue innecesario y solo se practico en los pacientes que tuvieron trauma del recto o sepsis abdominal persistente. El apego a dos normas de confeccion y cierre del estoma debe reflejarse en una disminucion de la morbimortalidad de esta tecnica tan vilipendiada pero a la vez tan util.