A CASE OF IDIOPATHIC CHYLOTHORAX TREATED WITH LIGATION OF THE THORACIC DUCT AND PLEURODESIS

症例は59歳，女性．2006年12月，近医で施行された腹部超音波検査にて右胸水と腹水貯留を指摘．2007年6月頃より右胸水が急激に増加しドレナージを施行され，胸水中のトリグリセリド高値であり乳糜胸と診断された．腹水に対してもダグラス窩穿刺を施行され，乳糜腹水と診断された．2007年8月，当院紹介入院となった．入院時の胸部レントゲン検査，CT検査にて右胸水貯留を認めた．腹部CTではダグラス窩に少量の腹水を認めた．同年9月手術を施行．開胸下に横隔膜直上で胸管を結紮した．食事を開始したところ，ドレーン排液の混濁が見られたため，胸膜癒着術を施行したところ，乳糜の漏出は止まり，第23病日に退院となった．乳糜胸，乳糜腹水の原因は不明であり，特発性乳糜胸腹水と診断した．術後10カ月の現在，少量の腹水貯留を認めるものの，乳糜胸の再燃はみられていない．