Images hydroaériques : quel profil étiologique ?

Introduction Les images hydroaeriques est un motif frequent d’hospitalisation dans un service de pneumologie qui pose un probleme de diagnostic etiologique et therapeutique. But Determiner le profil clinique, etiologique et evolutif des images hydroaeriques. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 50 cas d’images hydroaeriques colliges au service de pneumologie du CHU Mohamed VI de Marrakech durant les trois derniers ans. Resultats La moyenne d’âge etait de 42 ans avec une predominance masculine dans 75 %. Le tabagisme etait retrouve chez 28 patients, la BPCO chez 8 patients, le diabete chez 13 patients, la tuberculose pulmonaire chez 12 patients. La symptomatologie fonctionnelle etait dominee par la douleur thoracique dans 92 %, l’hemoptysie dans 20 % et l’hydatidoptysie dans 4 %. L’examen clinique a retrouve un syndrome d’epanchement mixte dans 62,5 %, liquidien dans 38 %. La radiographie thoracique a montre une image hydroaerique avec un niveau regulier dans 64 %, avec un niveau ondule dans 6 % et avec plusieurs niveaux dans 28 %. Le diagnostic de pyopneumothorax bacterien a ete retrouve dans 10 cas, pyopneumothorax tuberculeux dans 12 cas, hydropneumothorax tuberculeux dans 8 cas, de kyste hydatique pulmonaire rompu dans 3 cas, d’abces pulmonaire dans 5 cas, d’hydropneumothorax metastatique dans 3 cas, et iatrogene dans 4 cas. Le traitement etait base sur une antibiotherapie avec kinesitherapie respiratoire (15 cas), les antibacillaires (20 cas), le drainage thoracique (35 cas), le recours a la chirurgie etait necessaire dans 46 % des cas. L’evolution generalement etait bonne dans 88 %. Conclusion Les etiologies des images hydroaeriques sont tres variees dominees dans notre contexte par les pyopneumothorax tuberculeux et bacterien.