Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire révélée par une bronchiolite

Resume Malgre son apparence banale, la bronchiolite peut etre l’evenement revelateur de nombreuses pathologies, notamment malformatives ou dysimmunitaires. Nous rapportons un diagnostic differentiel rare et grave de la bronchiolite du nourrisson : une anomalie de naissance de la coronaire gauche a partir de l’artere pulmonaire (ANCG). Observation Un nourrisson de quatre mois a ete hospitalise pour une bronchiolite hypoxemiante. Une cardiopathie a ete suspectee devant la gravite de la symptomatologie et l’association d’une courbe ponderale mediocre et d’une cardiomegalie. L’echographie cardiaque realisee par une equipe experimentee et le coro-scanner ont permis le diagnostic d’une coronaire gauche naissant de la partie proximale laterale gauche du tronc de l’artere pulmonaire. Discussion L’ANCG est une anomalie congenitale rare qui peut etre revelee par une pathologie intercurrente infectieuse courante comme la bronchiolite du nourrisson. Seul un diagnostic precoce et une intervention chirurgicale ayant pour but de restaurer un systeme a deux arteres coronaires ont d’excellents resultats et permettent une recuperation myocardique progressive.