Sarcomas retroperitoneales. Aportación de cinco nuevos casos y revisión de la situación actual

Resumen Introduccion Los sarcomas constituyen un grupo muy heterogeneo de tumores infrecuentes que se originan a partir de las celulas mesenquimales localizadas en el tejido conectivo. De estos, el 15% es de localizacion retroperitoneal. Son tumores localmente agresivos cuyo unico tratamiento curativo es la reseccion quirurgica en bloque con margenes libres. La principal causa de muerte es la recidiva locorregional. La supervivencia a los 5 anos es de un 3-58%, y la evolucion varia segun el subtipo histologico y el grado de diferenciacion del sarcoma. Pacientes y metodo Desde 2001 hasta 2006, hemos operado 5 sarcomas retroperitoneales. La media de edad fue de 59 (46-76) anos, con una proporcion varones: mujeres de 3:2. El dolor y la masa abdominal fueron los signos iniciales mas frecuentes. En 2 casos el diagnostico se realizo incidentalmente en el acto quirurgico. Resultados Los 5 casos fueron resecados, si bien fue incompleta en 2. Resecamos 2 liposarcomas, 1 leiomiosarcoma, 1 condrosarcoma y 1 sarcoma fusocelular de origen renal; 4 pacientes refirieron recidiva local y precisaron entre 1 y 2 nuevas resecciones con intencion curativa (en esa ocasion realizamos un abordaje retroperitoneal en 2 casos). Registramos una muerte. Conclusiones Los sarcomas retroperitoneales constituyen un grupo muy heterogeneo de tumores que tienen como unico dato comun la localizacion. Creemos que deberian llevarse a cabo estudios prospectivos aleatorizados y multicentricos para aplicar criterios terapeuticos distintos segun el subtipo de sarcoma retroperitoneal.