Influence de la stratégie de dosage des bêtabloquants sur la régulation de la fréquence cardiaque peropératoire et les résultats cliniques chez les opérés de chirurgie vasculaire : Étude randomisée

La strategie optimale de dosage perioperatoire des betabloquants pour atteindre sans risque les frequences cardiaques (FC) issues des recommandations actuelles n'est pas bien definie. Un mode d'administration perioperatoire des betabloquants lie a la FC a ete compare a l'administration d'une dose fixe a partir des resultats cliniques, de la frequence cardiaque postoperatoire, et des complications liees au betabloquant. Des patients (n = 64) programmes pour une chirurgie vasculaire a risque modere ou a haut risque et sans contre-indications aux betabloquants ont ete randomises entre une dose fixe de betabloquants ou une dose determinee par la FC. Les resultats cliniques et la FC ont ete evalues du preoperatoire immediat a la 24 eme hr postoperatoire. Une difference postoperatoire immediate de la FC moyenne entre les deux bras de l’etude etait significative (respectivement 70,1 BPM contre 58,2 BPM pour la dose fixe et la dose adaptee a la FC ; p = 0,012) mais a aucune autre intervalle de temps. Cependant, la strategie de dose liee a la FC entrainait une reduction significative du pourcentage des mesures de BPM >80 BPM (34,5% contre 16,1%, p