Place des statines chez le sujet âgé

Resume Le risque de maladie cardiovasculaire chez le sujet âge est nettement plus eleve que chez le sujet jeune ; paradoxalement, certaines molecules qui ont prouve leur efficacite dans la reduction du risque cardiovasculaire sont souvent sous-prescrites dans cette tranche d’âge. La place des statines en prevention secondaire est indiscutable jusqu’a l’âge de 80 ans. En prevention primaire, ces molecules permettent de reduire le risque de survenue d’infarctus de myocarde et d’accident vasculaire cerebral, mais leurs effets sur la mortalite cardiovasculaire ou de toute cause restent non prouves. Chez le sujet tres âge, nous ne disposons pas d’etudes randomisees concernant l’impact des statines sur la morbimortalite que ce soit en prevention primaire ou secondaire. Les effets indesirables chez le sujet âge ne semblent pas etre statistiquement differents du sujet jeune, cependant, la prescription chez les patients tres âges doit etre individualisee, prenant en consideration l’esperance et la qualite de vie, les comorbidites et surtout le risque d’interactions medicamenteuses.