Fertility preservation for children and adolescents before gonadotoxic treatment

Les traitements gonadotoxiques donnes dans l'enfance peuvent alterer la fertilite des patients a l'âge adulte et la question de la preservation de la fertilite future de ces enfants doit etre discutee avant la mise en route de ces therapeutiques. Chez la petite fille prepubere, la cryoconservation de cortex ovarien est la seule technique possible de preservation de la fertilite avant traitement a risque d'insuffisance ovarienne prematuree. Cette approche prometteuse permet la conservation d'un grand nombre de follicules qui pourront etre, dans l'avenir, soit transplantes, soit cultives pour obtenir des ovocytes matures. Chez le garcon, les spermatogonies souches peuvent etre cryoconservees, et un prelevement de pulpe testiculaire en vue de congelation peut etre propose actuellement chez ces enfants. L'utilisation de ce tissu est encore une technique experimentale. Les donnees chez l'animal sont encourageantes puisque des naissances ont ete rapportees apres greffe de spermatogonies et apres maturation in vitro.