Fistule omphalo-mésentérique (à propos d’un cas)

Resume La fistule omphalo-mesenterique est une affection tres rare. Nous rappelons a travers une observation ses aspects physiopathologiques, cliniques et radiologiques. Un nourrisson de deux mois presentait depuis la naissance un ecoulement de liquide intestinal par l’ombilic. L’examen local montrait une tumefaction ombilicale inflammatoire au sein de laquelle existait un petit pertuis facilement catheterisable. L’opacification par un produit iode a objective une communication avec l’intestin, ce qui a permis de poser le diagnostic de fistule omphalo-mesenterique. La fistule omphalo-mesenterique correspond a la persistance du canal omphalo-mesenterique sur tout son trajet. Le diagnostic repose generalement sur les donnees cliniques et la fistulographie. Parfois le tableau est atypique, constitue d’un simple bourgeon ombilical suintant qui ne repond pas a l’application de nitrate. Les complications, prolapsus, occlusion, ulcere, hemorragie ou perforation sont redoutables. Le diagnostic de la fistule omphalo-mesenterique doit etre fait le plus precocement possible afin d’eviter ces complications.