L-07 Évaluation des pratiques dans la prise en charge du paludisme d’importation de l’enfant dans la région Nord-Pas-de-Calais entre 2000 et 2006

Introduction et objectifs Evaluer l’adequation de la prise en charge des acces palustres de l’enfant aux recommandations de 1999 dans la region Nord-Pas-de-Calais entre 2000 et 2006. Materiels et methodes Etude de cohorte, descriptive, retrospective, de 2000 a 2006 dans les 18 services de pediatrie et le service de maladies infectieuses de la region. Tous les enfants  Resultats 133 cas de paludisme d’importation etaient recenses ; 120 analysables. 92 % revenaient d’Afrique et 60 % ont suivi une prophylaxie. Plasmodium falciparum etait l’espece majoritaire (83 %). Les patients etaient tous hospitalises (moyenne 4 jours). Il y a eu 19 % de formes graves. La quinine IV etait le traitement de premier choix (58 %). Le traitement etait inapproprie pour 27 %. L’halofantrine etait le traitement oral le plus utilise (18 %) devant la mefloquine (10 %). Seules 32 % des prises en charge etaient conformes aux recommandations de 1999. L’application optimale de ces recommandations aurait pu reduire la duree cumulee des traitements de 628 jours et des hospitalisations de 117 jours et plus encore au regard des recommandations de 2007. Conclusion Les recommandations etaient peu suivies. Ces prises en charge inappropriees ont conduit a des echecs therapeutiques et un surcout de prise en charge.