Atención hospitalaria a la enfermedad cerebrovascular aguda y situación de los pacientes a los 12 meses

Objetivos. La enfermedad cerebrovascular aguda (ECVA) constituye una prioridad sanitaria por su impacto en terminos de mortalidad y dependencia. En este trabajo describimos la atencion hospitalaria a la ECVA y la situacion de los pacientes al ano, con el objetivo de detectar areas de mejora en el abordaje de esta enfermedad. Pacientes y metodos. Estudio de observacion de la fase aguda de la enfermedad y control clinico a los 12 meses, en una muestra aleatoria de pacientes, a traves de la revision de historias clinicas y de entrevista telefonica. Resultados. De los 535 pacientes, el 34,6% llego al hospital en menos de seis horas desde el inicio de sintomas. En el 35,7% se realizo una TAC/RM en menos de seis horas. La mortalidad intrahospitalaria fue del 13,8% y aumento al 26,0% al ano. Al alta, el 49,0% presento alguna secuela neurologica. A los 12 meses, el 35,8% de los supervivientes entrevistados presentaba un indice de Barthel inferior a 95 puntos. Conclusiones. No se pueden demorar medidas organizativas que garanticen una valoracion rapida y sistematizada del dano cerebral, un diagnostico temprano y una oferta terapeutica activa. En esta muestra solamente el 3% de los pacientes hubiese sido candidato a beneficiarse del tratamiento trombolitico. El tratamiento rehabilitador puede y debe desempenar un papel mas relevante en la prevencion de secuelas invalidantes.