Conduta expectante em casos selecionados de doença de Legg-Calvé-Perthes

Os autores avaliam casos de doenca de Legg-Calve-Perthes que tiveram indicacao de conduta expectante, baseada em criterios clinicos e radiograficos. Os pacientes foram apenas observados e reavaliados a cada tres meses, durante a fase ativa da doenca. Foram incluidos 23 pacientes (25 quadris) de ambos os sexos, que iniciaram o acompanhamento na fase de necrose ou fragmentacao e com seguimento minimo de quatro anos. Foram avaliadas as radiografias da admissao e do ultimo retorno. Nas radiografias iniciais foram analisados: fase da doenca, grau de acometimento e parâmetros de subluxacao da cabeca femoral. Nas radiografias finais foi avaliada a subluxacao da cabeca femoral a os resultados classificados de acordo com o metodo de Mose, o Sistema da Sociedade Norteamericana de Ortopedia Pediatrica (POSNA) e a classificacao de Stulberg. Pelo metodo de Mose os resultados foram: 19 quadris (76 por cento) bons, tres (12 por cento) regulares e tres (12 por cento) ruins. Pelo sistema da POSNA os resultados foram bons em 18 quadris (72 por cento), regulares em quatro (16 por cento) e ruins em tres (12 por cento). Pela classificacao de Stulberg houve 22 quadris (88 por cento) nas Classes I ou II, tres (12por cento) na Classe III e nenhum nas Classes IV e V. Com estes resultados foi concluido que o conjunto de parâmetros foi valido na selecao de pacientes e receberem conduta expectante. Entretanto, nao foi encontrada correlacao significativa entre cada parâmetro avaliado individualmente e o resultado final.(AU)