Comparación temporal y bacteriológica de la infección urinaria neonatal

Objetivo Conocer los cambios epidemiologicos y de abordaje diagnostico y terapeutico de la infeccion urinaria neonatal en los ultimos anos. Pacientes y metodos Estudio descriptivo retrospectivo de las infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes ingresados durante 11 anos en nuestra unidad neonatal. Se realiza una comparacion temporal, por grupo de microorganismos y por resultados en cistouretrografia miccional seriada (CUMS). Resultados Se estudiaron 106 casos (5 casos por cada 1.000 recien nacidos vivos [RNV]). Los microorganismos mas frecuentemente aislados fueron Escherichia coli (81,1 %), Enterococcus faecalis (6,6 %) y Enterobacter cloacae (4,7 %). La gentamicina tuvo una sensibilidad global del 93,2%, seguida de la cefotaxima con el 91,3 % y de la amoxicilina-acido clavulanico con el 89,5 %. No encontramos diferencias temporales por microorganismos ni por sensibilidades. Hemos encontrado diferencias en la proteina C reactiva (PCR), en la nitrituria y en la leucocituria en las ITU causadas por E. coli frente a no causadas por este microorganismo, asi como en los patrones de sensibilidad antibiotica, ya que las infecciones por microorganismos que no eran E. coli eran mas resistentes. No se encontraron diferencias por microorganismos en pacientes con CUMS normal y patologica. Encontramos alteraciones en la ecografia y en la CUMS en el 35,2 y en el 21,4 % de la serie, respectivamente. Conclusiones La ITU es un problema frecuente en nuestro medio. E. coli es el microorganismo mas frecuentemente aislado. En las ITU no causadas por E. coli se produce una mayor resistencia a los tratamientos habituales, aunque en ellas no se detectan mas datos patologicos en las pruebas de imagen. No encontramos aumento alguno de resistencias antibioticas a lo largo del estudio.