Assessment of the spatial accessibility to the rabies vaccination campaign in Bogotá, Colombia

Introduccion. En Bogota se desconoce el acceso que los habitantes tienen a los diferentes servicios de salud, lo que dificulta la planeacion de las estrategias de prevencion.  Objetivo. Estimar la accesibilidad espacial a los puestos de vacunacion de la campana antirrabica realizada en 2011 en Bogota, y comparar la eficiencia de dos metodologias de estimacion de la cobertura espacial.  Materiales y metodos. La accesibilidad espacial se determino mediante el uso del modelo de area de influencia fluctuante de dos pasos (2SFCA). La cobertura espacial se calculo mediante la creacion de zonas circulares de influencia utilizando distancias euclidianas y zonas irregulares aplicando el algoritmo de Dijkstra en las vias de la ciudad.  Resultados. La cobertura espacial del programa fue de 78,4 % al usar las zonas circulares de influencia y de 60,2 % con el algoritmo de Dijsktra. El analisis de accesibilidad espacial revelo que la zona norte de la ciudad y algunas zonas de la periferia presentaban menor accesibilidad al programa. Esta area periferica es una zona critica por tratarse de una interfaz entre la zona rural y la urbana, lo cual representa un riesgo para la reaparicion de la rabia en la ciudad.  Conclusiones. El modelo de accesibilidad espacial 2SFCA es una herramienta eficaz para identificar areas aisladas, evaluar de forma mas precisa el uso de los servicios de salud y proporcionar bases para su localizacion estrategica. Los resultados del analisis resaltan la necesidad de la vigilancia y la intervencion en las areas con bajo acceso a los servicios.