Amylose AA vésicale : une localisation rare (à propos d’un cas)

Introduction La localisation vesicale de l’amylose AA est rare. Elle peut etre responsable d’une hematurie massive et recidivante. Nous rapportons un cas d’amylose AA vesicale, secondaire a la maladie de Crohn chez un transplante renal. Description Mr AA, âge de 62 ans, est porteur d’une maladie de Crohn depuis 1991 compliquee d’une amylose AA. Il a beneficie d’une transplantation renale en 2001, le donneur etant son frere. Apres une periode de remission clinique ayant duree 18 ans, Mr AA est admis pour une poussee de sa maladie de Crohn sous forme de diarrhees intermittentes. Un traitement par corticoides a permis une bonne evolution. Methodes Un an plus tard, il est rehospitalise pour hematurie macroscopique massive. Resultats L’examen anatomopathologique de la biopsie vesicale a revele une amylose AA. Les suites immediates ont ete simples, mais le patient est decede 2 mois plus tard par choc septique a point de depart urinaire. Conclusion Le traitement de la localisation vesicale de l’amylose AA repose sur le traitement de la cause. L’hematurie est parfois massive, necessitant exceptionnellement une cystectomie d’hemostase en urgence.