Détection de papillomavirus humains dans la maladie de Bowen cutanée extragénitale chez le sujet immunocompétent

Introduction. Un lien entre les papillomavirus humains (PVH) oncogenes de type 16, 18, 31 et 33 et les carcinomes genitaux est bien documente. Certains PVH, en particulier les PVH 5 et apparentes, ont ete impliques dans l'apparition de tumeurs epitheliomateuses cutanees extragenitales au cours de l'epidermodysplasie verruciforme et chez les transplantes renaux. Le but de cette etude a ete de rechercher, de facon prospective chez des sujets immunocompetents, le PVH dans des cas de maladie de Bowen (MB) cutanee extragenitale. Malades et methodes. Douze cas de MB ou de carcinome de Bowen (CB) cutanes de localisation extragenitale, vus entre 1994 et 1996 et confirmes a l'examen histologique, ont ete inclus dans l'etude. Les coupes incluses en paraffine ont ete etudiees en hybridation in situ avec une sonde consensus et des sondes specifiques des PVH. A partir de 1995, une etude en biologie moleculaire sur materiel a l'etat frais a ete realisee : Southern blot avec les sondes specifiques des PVH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 42 et apparentes ; reaction de polymerisation en chaine (PCR) en phase liquide avec hybridation par les sondes consensus GP1-GP2 des PVH et les sondes specifiques des PVH 6, 11, 16, 18 et 33, Enfin, dans les cas positifs en PCR conventionnelle, une PCR in situ sur coupes tissulaires, utilisant les sondes des PVH 6/11 et 16, a ete pratiquee. Resultats. L'hybridation in situ etait negative dans tous les cas. L'hybridation par Southern blot etait negative dans les 9 cas etudies. La PCR consensus etait positive dans 3 cas sur 9 ; dans 2 de ces 3 cas, l'hybridation par sonde specifique etait positive : PVH 6 dans l'un et PVH 16 dans l'autre cas. Dans le 3 e cas positif en PCR consensus, seule la PCR in situ avec un melange de sondes des PVH 6/11 etait positive. Discussion. Notre etude a detecte la presence de PVH dans 3 cas sur 12 de MB ou de CB cutanes extragenitaux. Le PVH 16, mis en evidence dans un CB du cuir chevelu, est le type le plus frequemment retrouve dans la litterature. Les PVH de type 6 ou 6/11, presents dans 2 de nos cas, ont parfois ete rapportes dans des MB ou CB cutanes extragenitaux et ces resultats sont en faveur du caractere oncogene de ces types de virus. Dans notre etude, l'hybridation in situ et l'hybridation en Southern blot sont restees negatives et le PVH a ete detecte dans 3 cas par PCR conventionnelle et dans 1 cas par PCR in situ. Ce faible niveau de detection du PVH dans les tumeurs de Bowen cutanees extragenitales peut etre du a la methode utilisee, aux difficultes d'echantillonnage et/ou au faible nombre de copies virales.