Les suspicions d’allergies au lait de vache non IgE-médiée sont rarement confirmées

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude Trop de nourrissons suspects d’allergies aux proteines du lait de vache (APLV) suivent des regimes prolonges sans PLV non justifies. Le but de cette etude etait de montrer que la majorite des suspicions d’APLV ne sont pas confirmees et qu’elles guerissent rapidement. Materiel et methodes Soixante-trois nourrissons âges de 21 jours en moyenne et suspects d’APLV non IgE-mediee devant des symptomes disparaissant apres exclusion des PLV (hors syndrome d’enterocolite induite par les proteines alimentaires) ont ete inclus. Un test de provocation orale diagnostique etait realise 4 semaines apres l’exclusion des PLV, puis tous les 2 mois pour tester l’acquisition de la tolerance lorsque le diagnostic etait confirme. Resultats et analyse statistique Les symptomes faisant suspecter l’APLV etaient des rectorragies (n = 43 ; 68,3 %), des vomissements (n = 14 ; 22,2 %) et/ou une diarrhee (n = 14 ; 22,2 %). L’APLV etait confirmee chez seulement 20 patients (31,7 %). L’âge median d’acquisition de la tolerance des PLV etait de 8,9 mois (min–max : 3,5–13,6 mois). Conclusion Dans les formes non IgE-mediees d’APLV, le diagnostic est confirme dans moins d’un tiers des cas par le test d’eviction-reintroduction. Une fois l’APLV confirmee, la moitie des nourrissons guerit avant l’âge de 9 mois. Ce travail souligne l’importance de systematiquement confirmer precocement les suspicions d’APLV, mais aussi de tester des l’âge de 4 mois l’acquisition de la tolerance au lait de vache.