Rentabilidad de la tomografía axial computarizada en el diagnóstico de la fiebre de origen desconocido clásica

La estrategia diagnostica en la fiebre de origen desconocido ha ido cambiando en las ultimas decadas. El objetivo de este estudio es consolidar la tomografia axial computarizada toracoabdominal en la primera etapa diagnostica. Se obtuvo una muestra de 24 pacientes con fiebre de origen desconocido clasica seleccionados en el Servicio de Medicina Interna de nuestro hospital entre enero de 1995 y diciembre de 2002. Se estudio la rentabilidad diagnostica de la tomografia axial computarizada toracoabdominal frente a la ecografia abdominal, y la informacion que ambas proporcionaban para el diagnostico final. La tomografia aporto datos sugestivos del diagnostico en 10 de 24 pacientes (41,7%); la ecografia abdominal solo dio informacion orientadora al diagnostico en dos casos (8%). De los 10 pacientes con alteraciones especificas en la tomografia axial computarizada, se llego a un diagnostico definitivo concluyente (con analisis de muestra biologica) en 9 de ellos (90%). Por tanto, esta justificado el uso de esta tecnica al inicio del estudio de la fiebre de origen desconocido clasica para orientar al clinico a recurrir de forma dirigida a otras tecnicas mas especificas y con mayor rentabilidad diagnostica.