Hépatite D active chez une cohorte de patients infectés par le virus de l’hépatite B

Introduction La prevalence du virus de l’hepatite D (VHD) chez les patients infectes par le virus de l’hepatite B (VHB) est faible dans notre pays. L’objectif de ce travail est d‘etudier la prevalence et les caracteristiques cliniques, biologiques et virologiques des patients co-infectes par le VHB/VHD avec replication active du VHD. Materiels et methodes Au total, 700 patients infectes par le VHB principalement antigene HBe negatif, suivis a notre consultation, ont eu une serologie Elisa VHD. Les patients ayant une serologie VHD positive ont eu une quantification de l’ARN VHD par la methode RT-PCR en temps reel. Les patients coinfectes par le virus de l’hepatite C et le VIH on ete exclus. Les donnees cliniques, biologiques et virologiques des patients porteurs d’un ARN VHD positif ont ete recueillies. Resultats La serologie VHD etait positive chez 10 patients (1,4 %). Cinq patients (0,7 %) avaient un ARN VHD positif (4 m/1 F). L’âge median etait de 32 ans [29–52]. Les patients etaient antigene HBe negatif. Deux patients avaient une fibrose hepatique > 2 selon le score de Metavir. L’ADN VHB median etait de 644 UI/mL [98–5,5 107]. L’ARN VHD median etait de 7 log10 cp/mL [6,6–7,4]. Une cytolyse hepatique a 1,5–2 LSN etait presente chez les 5 patients. L’interferon pegyle etait prescrit seul chez 3 patients et associe a l’entecavir chez 2 patients. La baisse de l’ARN VHD de 2 log cp/ml etait observee chez 3 patients apres 6 mois de traitement. Un patient avait un ARN VHD  Conclusion L’infection par le VHD a une faible prevalence dans notre pays. Elle est associee a une fibrose hepatique avancee.