Is male involvement in ANC and PMTCT associated with increased facility-based obstetric delivery in pregnant women? : original research article

Ensuring that pregnant women are delivering in a health facility and are attended to by skilled birth attendants is critical to reducing maternal and infant morbidity and mortality. This study sought to determine the associations between male involvement in antenatal care (ANC) services and pregnant women delivering at health facilities and being attended to by skilled birth attendants as well as attending postnatal care. This was a retrospective cohort study using secondary analysis of program data. We reviewed health records of all pregnant women who attended antenatal services irrespective of HIV status between March and December 2012 in 10 health facilities in three provinces of Zambia. An extraction questionnaire was used to collect socio-demographic and clinical information from registers used in services for maternal neonatal child health as well as delivery. Using logistic regression, we calculated the odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) of the association between (1) male involvement and delivery at a health facility by a skilled birth attendant and (2) male involvement and women's attendance at postnatal services. We found that more women who had been accompanied by their male partner during ANC delivered at a health facility than those who had not been accompanied (88/220=40% vs. 543/1787=30.4%, respectively; OR 1.53, 95% CI: 1.15-2.04). Also, we noted that a greater proportion of the women who returned for postnatal visits had been accompanied by their partner at ANC visits, compared to those women who came to ANC without their partner (106/220=48.2% vs. 661/1787=37.0%, respectively; OR 1.58, 95% CI: 1.20-2.10). Male involvement seems to be a key factor in women's health-seeking behaviours and could have a positive impact on maternal and infant morbidity and mortality. S'assurer que les femmes enceintes accouchent dans un etablissement de sante et qu'elles sont prises en charge par des accoucheuses qualifiees est essentiel pour reduire la morbidite et la mortalite maternelle et infantile. Cette etude visait a determiner les associations entre la participation des hommes aux services de soins prenatals (SPrN) et des femmes enceintes qui accouchent dans des etablissements de sante et d'etre assistees par des accoucheuses qualifiees ainsi que la participation dans des soins postnatals (SPN). Il s'agissait d'une etude de cohorte retrospective effectue a l'aide d'une analyse secondaire des donnees du programme. Nous avons examine les dossiers de sante de toutes les femmes enceintes qui ont assiste a des services de soins prenatals independamment de leur statut du VIH entre mars et decembre 2012 dans 10 etablissements de sante dans trois provinces de la Zambie. Un questionnaire d'extraction a ete utilise pour recueillir des informations socio-demographiques et cliniques a partir des registres utilises dans les services de sante maternelle de l'enfant nouveau-ne ainsi que l'accouchement. A l'aide de la regression logistique, nous avons calcule les odds ratios (OR) et 95% d'intervalles de confiance (IC) de l'association entre (1) la participation des hommes et de l'accouchement dans un etablissement de sante par une accoucheuse qualifiee et (2) la participation des hommes et la presence des femmes aux services postnatals. Nous avons constate que plus de femmes qui avaient ete accompagnees de leurs partenaires masculins pendant SPrN ont accouche dans un etablissement de sante que celles qui n'avaient pas ete accompagnees (88/220 = 40% contre 543/1787 = 30,4%, respectivement; OR 1,53, 95% CI: 01/15 a 02/04). En outre, nous avons constate qu'une plus grande proportion des femmes qui sont revenues pour des visites postnatales avaient ete accompagnees par leurs partenaires lors des visites prenatales, par rapport a ces femmes-la qui venaient pour les SPrN sans leurs partenaires (106/220 = 48,2% contre 661/1787 = 37,0%, respectivement; OR 1,58, IC a 95%: 1.20 a 2.10). La participation des hommes semble etre un facteur cle dans la recherche de comportement de sante des femmes et pourrait avoir un impact positif sur la morbidite et la mortalite maternelle et infantile.