Résultats radiocliniques à 10 ans de recul des arthroplasties totales de genou de concept « ball in socket » Medial Pivot

Resume Introduction Le concept «  ball in socket  » de la prothese totale de genou Medial Pivot ® (MicroPort Orthopedics, Arlington, Tennessee, Etats-Unis) tente de reproduire la cinematique du genou normal par une medialisation de l’axe de rotation. Cette etude avait pour but d’evaluer les amplitudes articulaires de cette prothese a 10 ans de recul moyen et de rapporter la survie ainsi que les resultats cliniques et radiologiques a long terme. L’hypothese etait que l’amplitude de flexion a 10 ans etait d’au moins 120°. Materiel et methodes Dans cette etude retrospective, monocentrique, 74 protheses Medial Pivot ® ont ete implantees chez 71 patients (69 ans) entre mai 2005 et novembre 2007. Toutes les PTG Medial Pivot ® ont ete incluses de facon consecutive. Le recul moyen etait de 10 ans. L’evaluation a porte sur : la flexion du genou, la survie et le score IKS. Le descellement defini par un lisere de plus de 2 mm, evolutif et present sur plusieurs zones a ete recherche. Resultats Le taux de perdus de vue etait de 7 %. L’amplitude de flexion etait de 110° a 10 ans. La survie etait de 93 % toutes causes confondues et de 95,9 % en excluant les revisions traumatiques ou infectieuses,. Le score IKS moyen etait de 195. Il y avait 14 % de liseres radiologiques non evolutifs. Aucun descellement aseptique n’etait observe. Conclusion L’hypothese n’est pas confirmee. La flexion au recul est comparable aux autres concepts d’implants semi-contraints, sans atteindre l’amelioration attendue. La survie de la prothese Medial Pivot ® a 10 ans est bonne. Ses resultats radiocliniques sont satisfaisants. Niveau de preuve Etude retrospective de cohorte : niveau IV.