Mini cincha suburetral con anestesia local para cura de incontinencia urinaria de esfuerzo

Objetivos: Evaluar la cura de incontinencia urinaria de esfuerzo con mini cincha y anestesia local sin sedacion, tomando en cuenta su tolerabilidad y eficacia a corto plazo. Metodos: Es un estudio propectivo de tipo clinico no controlado. Se incluyeron 18 pacientes con incontinencia urinaria clinica y urodinamica, a las que se les coloco mini cinchas Ophira® o Miniarc®, con lidocaina local, siendo valoradas a las 24 horas, 15 dias, 1 y 3 meses del posoperatoria. Resultados: De las 18 pacientes seleccionadas 2 fueron excluidas por mostrar cifras tensionales elevadas durante el procedimiento, de las 16 restantes 1 no pudo ser evaluada con escala visual analoga para dolor, por presentar ansiedad y se les administro sedacion consciente con midazolan durante el procedimiento. 9 pacientes presentaron incontinencia urinaria de esfuerzo tipo I y 7 presentaron incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II, con cura objetiva del 100 %. El promedio de dosis de lidocaina al 2 % y tiempo operatorio fue de 16,72 cm3 y de 8,58 minutos, con escala visual analoga para dolor intraoperatorio de 0,4 puntos y 0 Puntos a las 24 horas. La extrusion fue la unica complicacion posoperatoria observada (6,25 %) la cual revirtio con estrogenos locales topicos durante 2 meses. Conclusiones: Las mini cinchas con anestesia local representan una alternativa para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo por lo bien tolerado del procedimiento, bajo porcentaje de complicaciones y buena eficacia.(AU) Objectives: To evaluate the cure of stress urinary incontinence with mini sling and local anesthesia without sedation, taking into account tolerability and efficacy in the short term. Methods: We included 18 patients with clinical and urodynamic urinary incontinence, to whom a mini sling Miniarc® or Ophira® was placed under local lidocaine, being postoperative evalued at 24 hours,15 days, 1 and 3 months. Results: Of the 18 patients selected, 2 were excluded for showing high pressure values during the procedure, from the remaining 16, 1 could not be assessed by visual analog scale for pain, because present edanxiety and given conscious sedation with midazolam during the procedure. 9 patients had stress urinary incontinence type I and 7 had stress urinary incontinence type II , with 100 % objective cure. The average dose of lidocaine 2 % was 16.72 cm3 and operating time was 8.58 minutes with visual analog scale for pain intraoperative 0.4 points and 0 Points after 24 hours. The extrusion was the only post operative complication observed (6.25 %) which reversed using local estrogen for 2 months. Conclusions: The mini sling with local anesthesia represent an alternative to treat stress urinary incontinence, it is a well tolerated procedure, with low rate of complications and good efficacy.(AU)