Control de daños en trauma penetrante de cuello: Abordaje multidisciplinario

Objetivo: Demostrar el abordaje diagnostico y terapeutico para el tratamiento de urgencia en las heridas penetrantes en el cuello por proyectil de arma de fuego. Sede: Centro Medico del Instituto de Seguridad Social del Estado de Mexico. Diseno: Presentacion de caso clinico. Descripcion del caso: Varon de 46 anos de edad, con antecedente de herida penetrante en el cuello por arma de fuego, presentando un orifico de entrada en el menton sin orificio de salida, con compromiso de la via aerea, siendo protocolizado de acuerdo con los criterios del Apoyo Vital Avanzado en Trauma (ATLS), con control temporal de la via aerea, efectuando la intubacion orotraqueal electiva apoyado por el Servicio de Anestesiologia y realizando tratamiento quirurgico inmediato. Se identificaron las lesiones, y la reparacion de las mismas con control de danos se realizo de manera quirurgica. Conclusion: El identificar de manera rapida y eficaz las lesiones que comprometan la via aerea superior y, por ende, la vida, asi como realizar control de danos en forma oportuna es importante en el ejercicio y quehacer diario del cirujano general. Por esto, es importante tener el conocimiento adecuado de la anatomia del cuello en sus tres zonas, asi como de las tecnicas quirurgicas empleadas en este tipo de casos.(AU) Objective: To demonstrate the diagnostic and therapeutic approach for the emergency treatment of neck penetrating injuries due to firearm bullets. Setting: Centro Medico del Instituto de Seguridad Social del Estado de Mexico. Design: Case presentation. Case description: Man of 48 years of age with antecedents of penetrating injury to the neck by a firearm, entrance orifice in the chin without exit orifice, compromising the upper airway. The patient was, subjected to the advanced trauma life support (ATLS) protocol, with temporal control of the airway, performing an elective orotracheal intubation, with support from the anesthesia service and performing surgical treatment immediately. Injuries were identified and repaired with damage control exerted surgically. Conclusion: Identifying rapidly and efficiently the injuries that affect the upper airway and, hence, life itself, as well as performing timely damage control is important in the daily activities of the general surgeon, Therefore, it is necessary to have an adequate knowledge of the neck's anatomy in its three zones, as well as to master the surgical techniques used in these cases.(AU)