Importancia del dióxido de carbono en el paciente crítico: implicaciones a nivel celular y clínico

Resumen En los ultimos anos han surgido importantes descubrimientos sobre el papel del dioxido de carbono (CO 2 ) a nivel celular y molecular, y sobre los efectos de la hipercapnia. Esta ultima puede tener efectos beneficiosos en pacientes con patologia pulmonar aguda, como la reduccion de la inflamacion pulmonar y del dano oxidativo alveolar, la regulacion de la inmunidad innata, la defensa del huesped y la inhibicion de la expresion de citoquinas inflamatorias. Sin embargo, otros estudios sugieren que el CO 2 puede tener efectos nocivos en el pulmon, como retraso en la reparacion alveolar tras la injuria pulmonar, disminucion de las tasas de reabsorcion del fluido alveolar e inhibicion de la proliferacion de celulas alveolares. Por lo tanto, la hipercapnia tiene efectos tanto beneficiosos como nocivos y es importante determinar el efecto neto en condiciones especificas. El proposito de esta revision es describir los efectos fisiologicos e inmunomoduladores de la hipercapnia, considerando sus potenciales consecuencias en el paciente con insuficiencia respiratoria aguda.