Enfermedad de Chagas neonatal: diagnostico de laboratorio en el primer año de vida

Se describen los estudios parasitologicos y serologicos efectuados en el transcurso del primer ano de vida en 721 ninos cuyas madres fueron serologicamente positivas para Enfermedad de Chagas. La busqueda de tripomastigotes circulantes se efectuo mediante Strout, hemocultivo y/o xenodiagnostico. En algunos casos el diagnostico se realizo por la deteccion de amastigotes en placenta y cordon umbilical. Para la investigacion de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi se emplearon las reacciones de fijacion de complemento, hemaglutinacion e inmunogluorescencia. Complementariamente, se efectuo el dosaje de IgM total por inmunodifusion radial simple. Los resultados obtenidos en dos grupos de ninos mostraron una absoluta correlacion entre la deteccion de parasitos y la persistencia de anticuerpos despues de los 6 meses de vida. En el primero de estos grupos (GI), compuesto por 8 ninos, se pudo confirmar el diagnostico de infeccion congenita por el hallazgo de parasitos inmediatamente despues del nacimiento. En GII, formado por 21 pacientes, no se pudo precisar el origen de la infeccion, ya que el aislamiento del T. cruzi se efectuo en controles posteriores. En otros 8 ninos agrupados en GIII no fue posible detectar parasitemia y el diagnostico se efectuo por la positividad serologica despues de los 6 meses de vida. Finalmente, en 684 ninos con serologia positiva en el momento del nacimiento, la misma se negativizo en los controles realizados a los 3 (GIV) o 6 meses (GV) de edad. La metodologia...