근거기반실무로서 난임상담의 실제

난임은 큰 스트레스로 작용하며, 이로 인해 난임을 겪는 당사자들이 우울, 불안, 무력감과 상실감, 통제불능감, 미래에 대한 무망감 등과 함께 사회적 고립과 부부관계의 변화를 경험하는 경우가 적지 않다. 난임상담은 난임 및 난임치료에서 발생하는 정서적 고통을 줄이고 적응적 대처방법을 사용하도록 도움으로써 난임당사자들의 삶의 질을 개선하고 임신율을 높이기 위한 심리적 개입으로 그 중요성이 점점 부각되어 왔다. 본고에서는 난임 당사자들이 경험하는 심리적 문제를 간략하게 기술하고, 난임상담의 목적과 종류 및 난임상담에서 다뤄야할 주요 내용에 대해 기술하였다. 다음으로 근거기반 실무(evidence-based practice)로서 난임상담이 제공되기 위해 난임상담 효과에 대한 근거를 검토하였다. 이제까지 발표된 난임상담효과에 대한 메타연구 결과를 개관하고, 난임상담의 효과에 영향을 미치는 요인들을 살펴보았다. 마지막으로 근거기반 실무를 구현하는데 중요한 요건인 전문가로서 난임상담사의 자격과 훈련을 살펴보았다. 이를 위해 영국, 독일, 호주, 미국과 일본에서 난임상담을 제공하는 전문가의 자격과 교육 및 실습 과정을 파악하고, 난임상담사의 역할을 기술하였다. 앞으로 우리나라에서 난임상담이 비용대비 최대 효과를 거두고 근거기반실무로 자리 잡기 위해서는 난임당사자의 상태나 필요에 따라 난임상담이 단계적으로 제공되고, 상담 전후에 수량화 가능한 평가를 통해 효과성에 대한 근거 자료를 마련하고, 난임상담 전문인력을 체계적으로 육성해야 할 것이다.