Incontinence urinaire après prostatectomie ouverte ou laparoscopique pour cancer prostatique localisé. Une revue de la littérature

Resume But Evaluer la continence urinaire apres prostatectomie. Materiels et methode Revue de series recentes de prostatectomies totales (PT) evaluant la continence postoperatoire. Resultats Dans les sept series analysees, la continence variait entre 63,6 et 91,9 %. L’evaluation postoperatoire etait differente pour chaque etude. Les facteurs objectifs ( pad test …), contrairement aux autoquestionnaires, faciliteraient les comparaisons. Les facteurs pronostiques carcinologiques ne semblaient pas impliques directement. Les facteurs de risque preoperatoire d’incontinence retrouves etaient l’âge, l’IMC, les antecedents de resection prostatique transuretrale (RTUP) ou de chirurgie pelvienne. Les facteurs peroperatoires, temoignant des difficultes operatoires, pourraient avoir des consequences fonctionnelles. La preservation du col accelererait la recuperation mais pas les resultats fonctionnels. La duree de sondage et la reeducation auraient une influence. Conclusion La comparabilite de ces etudes a ete difficile car les techniques chirurgicales, les caracteristiques des groupes et l’evaluation etaient differents. De nombreux facteurs de risque ont ete retrouves mais de facon non consensuelle.