L’efficience des politiques d’exemption du paiement des soins de santé maternelle au Burkina Faso

La reduction et la suppression du paiement direct pour les services de soins essentiels sont recemment devenues un instrument cle pour faire progresser la couverture sante universelle en Afrique subsaharienne, mais il n'existe pas de preuves de leur efficience. Nous avons cherche a combler cette lacune en estimant l'efficience de deux interventions d'exemption du paiement direct au Burkina Faso entre 2007 et 2015 : la politique nationale de reduction de 80/100 du paiement direct pour les services de soins de sante et le projet pilote de suppression complete (100/100) du paiement direct pour les soins de sante dans la region du Sahel. Par rapport a la base de reference, la politique nationale de reduction de 80/100 du paiement direct et le projet pilote de suppression du paiement direct ont tous deux etes tres rentables : les ratios cout-efficacite differentiels (ICER) sont de 210,22 USD et de 252,51 USD par annee de vie ajustee sur l'incapacite (AVCI). Par rapport a la politique nationale de reduction de 80/100des paiements directs, le projet pilote de suppression du paiement direct implique un rapport cout-efficacite differentiel de 309,74 USD par AVCI evitee. Notre etude suggere qu'il est interessant et efficient pour le Burkina Faso de passer d'une reduction de 80/100 a la suppression complete du paiement direct pour les soins d'accouchement.