Bilateral Anterior Cerebral Artery Aplasia.

Figure. Brain MRI. (A) Time to peak (TTP) perfusion weighted image shows delayed perfusion on anterior cerebral artery territory, (B) Relative cerebal blood volume (rCBV) perfusion weighted image shows normal perfusion, (C) Cerebral angiography. Cerebral angiography demonstrates bilateral anterior cerebral artery aplasia with leptomeningeal collateral flow from middle cerebral artery. 평소 건강했던 64세 남자가 어지럼으로 병원에 왔으며 신경 계 진찰은 정상이었다. 뇌자기공명영상에서 양측 앞대뇌동맥이 보이지 않았다. 앞대뇌동맥 영역에 뇌경색 소견은 없었고 관류 뇌자기공명영상의 양측 앞대뇌동맥 영역에서 최고조영증강시 간(time to peak, TTP)은 지연되었지만(Fig. A) 상대적인 뇌혈 류량(relative cerebral blood flow, rCBV) 감소는 없었다(Fig. B). 뇌혈관조영술에서 양측 앞대뇌동맥 무형성증이 있었고, 이 영역 은 양측 중대뇌동맥에서 나온 뇌연수막 곁혈관(leptomeningeal collateral)으로부터 풍부한 혈류 공급을 받고 있었다(Fig. C). 문헌에 의하면 한쪽 앞대뇌동맥 형성부전이 0.3-2%의 빈도로 보고되었으며, 본 증례와 같은 양측 앞대뇌동맥 무형성은 현재 까지 보고된 적이 없다.