U-05: Vécu d’un service de maladies infectieuses (SMIT) dans la prise en charge de patients porteurs de bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes BHRe

Introduction – objectifs L’emergence des BHRe impose une prevention de leur diffusion a partir de patients (pts) porteurs (HCSP 7/2013). Le GHUPS a mis en place des 2012 une admission preferentielle des pts infectes ou porteurs dans le SMIT dote de 6 chambres avec SAS adaptees a la prise en charge du risque epidemique et biologique. Ce travail resume l’experience sur une annee. Materiels et methodes Il s’agit d’un travail retrospectif sur l’exercice 2013, decrivant les malades, la charge en soins et les surcouts engendres. Resultats Quatorze pts, porteurs 13 fois ont ete hospitalises 16 fois (un pt a eu 3 admissions). L’âge moyen etait de 60,7 ans (21 a 88, 5 > 78 ans). La DMS etait de 13 j (2 a 73 j). Huit pts ont sejourne dans un autre service avant le SMIT pendant une duree moyenne de 14,5 j (2 a 73 j) representant une duree cumulee de 233 j et generant 568 contacts chez 9 pts. Les modalites de sortie etaient transfert en SSR (2), retour au pays (2), retour au domicile (10). Il s’agissait de situations medicales (2), traumatologiques (6), oncologiques (2), demence (4). Les personnels dedies ont represente 232 missions d’interim (39 771 €). Une evaluation retrospective de la surcharge en soins montre qu’elle etait mixte (infirmiers et aide soignants) dans 3 cas et aide soignants dans 4 cas. Conclusion Nos limites sont celles d’etudes retrospectives. Un diagnostic plus rapide du portage devrait etre promu limitant les contacts. La DMS n’est pas allongee. Le retour au domicile est possible, imposant une coherence des acteurs. Le nombre de pts âges de plus de 78 ans interpelle sur la politique de depistage en geriatrie et la necessite d’une reflexion sur des SSR dedies.