Sensitization to cockroach allergens evaluated by skin tests in children with atopic dermatitis

Introduction. L'allergie a la blatte, seule ou en association aux acariens est de plus en plus impliquee dans l'asthme severe perannuel, les rhinites et les conjonctivites. Jusqu'a present, la sensibilisation a la blatte n'etait pas exploree dans la dermatite atopique. Malades et methodes. Cent quarante-six enfants âges de 6 mois a 15 ans ont ete testes en 1998 dans le cadre de l'exploration allergologique d'une dermatite atopique. Nous avons etudie les reactions epicutanees a la blatte de facon systematique dans le but de comparer la prevalence de leur positivite par rapport a celles des acariens Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) et farinae (Df) et tenter d'etablir une pertinence clinique. Resultats. Cent-treize enfants (77 p. 100) avaient au moins un des trois tests epicutanes positif et 61 (42 p. 100) avaient un test positif a la blatte. Dans 29 cas (20 p. 100) on notait une positivite concomitante aux trois aero-allergenes. Discussion. La sensibilisation retardee aux acariens notee chez des enfants tres jeunes atteints de dermatite atopique soulevait deja l'hypothese d'une sensibilisation tres precoce a ces atopenes par voie epicutanee a travers la barriere epidermique alteree. Par ce meme mecanisme, la sensibilisation precoce a la blatte pourrait etre impliquee dans l'aggravation de certaines dermatites atopiques, mais surtout temoigner, peut etre, d'un risque plus important d'asthme ulterieur. En cas de sensibilisation, leur eviction semble souhaitable au meme titre que celle des acariens.