Place de Streptococcus pyogenes dans les angines au Maroc et état actuel de sa sensibilité aux antibiotiques

Resume Objectif Nous rapportons dans cette etude une estimation de la prevalence des angines a Streptococcus pyogenes au Maroc, chez l’enfant et chez l’adulte. On fera etat de la sensibilite des memes germes aux aminopenicillines et a l’erythromycine. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective realisee dans quatre centres de sante a Rabat et Sale sur une periode d’un an (mars 2006 a fevrier 2007). Au cours de cette periode, 697 personnes (494 enfants et 203 adultes) ont fait l’objet de prelevements par ecouvillonnage de la gorge, pour la recherche de Streptococcus groupe A. Les patients retenus etaient ceux proposes par leurs medecins pour le traitement d’une angine. L’etude de sensibilite aux antibiotiques a ete realisee par deux methodes : la diffusion en milieu gelose et la determination de CMI par E-test. Les antibiotiques testes etaient la penicilline G, l’amoxicilline et l’erythromycine. Resultats Le S. pyogenes a ete identifie dans 65 cas (9,3 %) repartis comme suit : 45 souches chez l’enfant (9,1 %) et 20 chez l’adulte (9,9 %). Deux pics d’angines a S. pyogenes ont ete enregistres chez les enfants de 12 a 15 ans et chez les adultes entre 36 et 39 ans. Toutes les souches de S. pyogenes isolees ont ete sensibles a la penicilline G et a l’amoxicilline. Pour l’erythromycine, une seule souche s’est revelee resistante avec une CMI superieure a 256 μg/mL.