Validación del KDRI/KPDI para la selección de donantes renales con criterios expandidos

Resumen Introduccion El KDRI y su variante KDPI son dos herramientas utilizadas para la valoracion del donante renal. Se ha propuesto la utilidad del KDPI como sustituto/complementario a la biopsia renal preimplantacion. Estos scores no estan validados en Espana. Objetivo 1) Investigar la concordancia entre los scores KDPI e histologico (biopsia renal preimplantacion), y 2) valorar la relacion entre el KDRI, KDPI y la puntuacion histologica sobre la supervivencia del injerto, en donantes con criterios expandidos (ECD). Metodologia Estudio de cohortes, unicentrico, retrospectivo desde el 1 de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2010. Resultados Se reclutaron 120 donantes y 220 biopsias preimplantacion. Ciento cuarenta y cuatro (65,5%) injertos fueron aptos para trasplante. Setenta y seis (34,5%) fueron descartados. Tiempo medio de seguimiento 6,4 anos (ds 3,9). Edad media de los donantes 63,1 anos (ds 8,2), varones (145; 65,9%), no diabeticos (191; 86,8%) y sin otros factores de riesgo cardiovascular (173; 78,6%). Causa de muerte mayoritaria ACV hemorragico (153; 69,5%). La puntuacion KDPI media entre los grupos rinon valido (1,56/89; ds 0,22) y no valido (1,66/93; ds 0,15) es estadisticamente significativa (p score histologico (AUC 0,64/coeficiente de correlacion 0,24, p scores KDPI (HR 24,3, p Conclusion 1) Los scores KDPI e histologico presentan una concordancia moderada. 2) Las puntuaciones KDPI, y sobre todo KDRI, son validas para estimar la supervivencia de los injertos y pueden ser utilizadas de forma combinada con la biopsia para la toma de decisiones individualizadas en el grupo de donantes con criterios expandidos.