Les polyendocrinopathies autoimmunes

Introduction Les polyendocrinopathies auto-immunes (PEA) designent l’apparition de deux ou plusieurs atteintes endocrines auto-immunes, associees ou non a d’autres maladies auto-immunes non endocrines. But de notre travail est d’etudier les differents aspects epidemiologiques, cliniques, immunologiques, therapeutiques des PEA. Materiel et methodes Etude prospective portant sur 8 patients ayant consulte le service d’endocrinologie du centre CHU Mohammed VI Oujda. Resultats Huit patients appartiennent aux 3 types de PEA : 2 cas de PEA II, 5 cas PEA et 1 PEA IV. L’âge de decouverte est variable : 17 ans pour notre cas de PEA II et 35 ans pour les PEA III et IV avec une predominance feminine. Les dysthyroidies sont observees chez 7 patients, le diabete type 1 chez 4, la maladie Addison chez 2, l’ovarite auto-immune et l’alopecie chez une patiente, la nephropathie auto-immune chez une patiente, la maladie cœliaque dans un cas, la polyarthrite rhumatoide chez 1 cas et la cirrhose biliaire auto-immune dans 1 cas. La prise en charge therapeutique s’est basee sur un traitement substitutif (hydrocortisone, levothyrox, insuline) avec surveillance des patients et leurs membres de famille. Une corticotherapie a ete instauree dans deux cas. Un regime sans gluten dans un cas. Conclusion Les PEA representent un groupe de pathologies concomitantes rares, de plus en plus diagnostiquees et reconnues ces dernieres decennies et peuvent etre detectees a un stade asymptomatique. L’evolution peut etre marquee par des complications surtout infectieuses et metaboliques, susceptibles d’engager le pronostic vital. Ainsi la prise en charge est multidisciplinaire.