L’hypertension artérielle pulmonaire au cours de la maladie de Basedow : à propos de 3 cas

L’hypertension arterielle pulmonaire (HTAP) peut compliquer des pathologies variees en particulier les hyperthyroidies. Sa prevalence est de 20 % selon certaines etudes. Le mecanisme de cette association est incertain. Nous rapportons 3 cas d’HTAP survenant au cours de la maladie de Basedow (MB). Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 44,3 ans. La MB a precede l’HTAP de 1 an dans un cas, de decouverte concomitante dans 2 cas. Le diagnostic de la MB a ete retenu dans tous les cas devant une hyperthyroidie clinico-biologique, un aspect compatible a la scintigraphie thyroidienne et un bilan immunologique positif. L’insuffisance cardiaque droite etait presente dans tous les cas. L’echographie cardiaque a montre respectivement une HTAP a 46, 40 et 43 mmHg. Le traitement medical a ete realise dans tous les cas, associant des antithyroidiens de synthese et un diuretique. Le recours a l’iode radioactif a ete propose dans un cas. L’evolution etait favorable dans tous les cas. Une hypertension arterielle pulmonaire peut reveler ou survenir au cours du suivi d’une maladie de Basedow. Un dosage des hormones thyroidiennes devrait donc etre demande devant toute manifestation cardiovasculaire et en particulier en cas d’HTAP sans cause cardio-pulmonaire decelable.