誘因なく発症した小児Fournier's gangreneの1例

Fournier's gangreneは急速に拡大する壊疽性筋膜炎を特徴とし，糖尿病など易感染性の状態や痔瘻など要因を有する場合が多い．今回，基礎疾患，外的誘因なく発症した小児症例を経験したので報告する．症例：8歳男児．38℃の発熱で発症し前医入院となった．3時間ごとにジクロフェナクを要する肛門部痛が急速に進行し，骨盤CTにて肛門周囲膿瘍を指摘され転院となった．痔瘻など肛門周囲皮膚には異常を認めなかった．骨盤CT上，膿瘍に空気像をともない12時間で急速に臀部，陰嚢に拡大したことよりFournier's gangreneと診断し，十分なドレナージ術をおこなった．その後は良好に経過している．結語：Fournier's gangreneは進展速度が速く，早期診断，治療により重篤化を防ぐことが重要である．小児で合併疾患，誘因のない本邦報告例はなく，考察を加えて報告する．